『アルツハイマー病治療薬memantineについて』
KW：薬名検索・memantine・メマンチン・塩酸メマンチン・CAS-41100-52-1・SUN-Y-7017・axura・edixa・namenda・アルツハイマー病
Q：アルツハイマー病治療薬memantineについて
A：1982年、独逸において痴呆治療薬として使用されていた塩酸メマンチン（memantine HCl)が、アルツハイマー病の治療薬として、米国で最新の話題となっている。本剤は一部の試験で中等度から重度のアルツハイマー病に有効であることが示唆された。
化学名：1-amino-3,5-dimethyladamantane hydrochloride。CAS-41100-52-1。
商品名：Namenda(米・Forest Laboratories社）。
別 名：Axura(Merz)、Ebixa(Lundbeck)。
治験記号：SUN-Y-7017（第一サントリーファーマ-第一製薬）。剤型：錠剤・液剤。
□アルツハイマー病に見られる退行性変化は、主にβ-アミロイドの蓄積に関連していると考えられている。β-アミロイドは色々多くの影響を及ぼすが、その中の一つは刺激性の神経伝達物質で、NMDA(N-メチル-D-アスパラギン酸）受容体の賦活剤であるグルタミンの伝達を阻害することである。グルタミン酸伝達は、学習と記憶に重要だと考えられている。NMDA受容体拮抗薬であるmemantineの使用を支持する説は、NMDA受容体におけるグルタミン酸の過剰刺激がニューロンに毒性を与えるというものである。
□本品の分類はN-メチル-d-アスパラギン酸（NMDA）受容体アンタゴニスト、グルタミン酸受容体のNMDAサブタイプ・アンタゴニスト、認知促進薬。適応症はアルツハイマー病の中等度ないしアルツハイマー型認知症。他の疾患における記憶障害。軽度認知障害。慢性頭痛。
□低ないし中等度の親和性を持つ非競合的（チャンネル開口）NMDA受容体アンタゴニストであり、NMDA受容体が調節する陽イオンチャンネルに優先的に結合する。アルツハイマー病で想定されている過剰なグルタミン酸遊離による持続的なNMDA受容体の活性化は恐らく阻害する。症状を改善し疾患の進行を遅らせることがあるが、変性過程をもとに戻すことはない。
副作用：恐らくNMDA受容体での過剰な作用による。ふらつき、頭痛、便秘。希にてんかん発作。
[011.1.MEM：2007.2.9.古泉秀夫]
1）Medical Letter<日本語版>,17(13)53(2001)
2）仙波純一・訳：精神科治療薬処方ガイド；メディカル・サイエンスインターナショナル,2006