医薬品情報21

[311]alfacalcidol

アルファロール(中外)

Aminoglycoside antibiotics

[613]gentamycin

ゲンタシン注(シエリング・プラウ)

[613]amikacin

アミカマイシン注(明治製菓)

[613]isepamycin

イセパシン注(シエリング・プラウ)

[613]tobramycin

トブラシン注(塩野義)

[613]astromicin

フォーチミシン注（協和）

[613]dibekacin

パニマイシン注(明治製菓)

[613]sisomycin

シセプチン注(アステラス)

[613]bekanamycin

カネンドマイシン注(明治製菓)

[613]ribostamycin

ビスタマイシン注(明治製菓）

[613]micronomicin

サガミシン注(協和)

[613]spectinomycin

トロビシン注(大日本住友)

[613]paromomycin

アミノサイジン錠(協和)

[613]fradiomycin

フラジオ腸溶錠(日本化薬)

[613]streotomycin

硫酸ストレプトマイシン注（明治製菓）

[613]kanamycin

硫酸カナマイシン注（明治製菓）

[613]arbekacin

ハベカシン注 (明治製菓)

■妊婦・妊娠可能婦人-治療上の有益性［新生児に第8脳神経障害が現れるおそれがある。また、動物実験（モルモット）で新生仔に外有毛細胞の消失が見られたとの報告］［ゲンタシン注添付文書,1998.

4.改訂］。

■妊婦・妊娠可能性婦人-治療上の有益性［新生児に第8脳神経障害が現れるおそれがある。］［硫酸カナマイシン注射液添付文書,1998

.3.改訂］。

D：ヒト胎児に作用して奇形あるいは非可逆的障害の発現頻度を高める・高めたことが推定・高めることが強く疑われる薬。これらの薬は薬理学的な副作用を伴うこともある。 gentamycin及び他のアミノグリコシド系薬剤は胎盤を通過する。gentamycinは胎児の腎に選択的に取り込まれ、未熟なネフロン細胞に障害を与えることが証明されている。一部のamino-lycosideに関しては、体内で曝露を受けることにより聴神経の障害が起こるという報告。化学的構造の類似性から考えて、全てのamino-ycoideは胎児に対して腎毒性、聴神経毒性を持っていると考えなければならない。母体の血中濃度が治療域にあることが、胎児への安全性を保証するものでないことを留意

[112]amobarbital
イソミタールソーダ注 （日本新薬）

■[1]妊娠中投与-新生児の出血傾向、呼吸抑制等惹起-慎重投与。[2]分娩前連用-出産後新生児に禁断症状（多動、振戦、反射亢進、過緊張）発現の可能性［添付文書,1999.3.改訂］

Angiotensin convert-ing enzyme inhibitor

[214]captopril

カプトリル錠（第一三共）

[214]enalapril

レニベース錠 （萬有）

[214]alacepril

セタプリル錠(大日本住友)

[214]delapril

アデカット錠（武田）

[214]cilazapril

インヒベース錠(エーザイ)

[214]lisinopril

ゼストリル錠(ゼネカ)

[214]benazepril

チバセン錠（ノバルティス）

[214]imidapril

ナトリル錠（田辺三菱）

[214]temocapril

エースコール錠(第一三共)

[214]quinapril

コナン錠（田辺三菱）

[214]trandolapril

オドリック錠(アベンティス)

■禁忌：妊婦・妊娠可能婦人。[1]妊娠中期及び末期にアンジオテンシン変換酵素阻害剤を投与された高血圧症の患者で、羊水過少症、胎児・新生児の死亡、新生児の低血圧、腎不全、高カリウム血症、頭蓋の形成不全及び羊水過少症によると推測される四肢の拘縮、頭蓋顔面の変形等が現れたとの報告。[2]妊娠中に本剤を投与された重症高血圧症の患者で、羊水過少症、また、その新生児に低血圧・腎不全等が現れたとの報告[カプトプリル錠,1999.12.改訂]

Antidepressant drugs

[117]amitriptylinel

トリプタノール錠・注(萬有)

[117]clomipramine

アナフラニール錠・注(ノバルティス）

[117]nortriptyline

ノリトレン錠(大日本住友)

[117]imipramine

トフラニール錠・注(ノバルティス)

Antityroid drugs

[243]propylthiouracil
チウラジール錠（田辺三菱）
[243]thiamazole
メルカゾール錠(中外)

■[1]妊娠中投与-安全性未確立。胎児に甲状腺腫、甲状腺機能抑制惹起の報告。[2]妊婦・妊娠可能婦人-投与時、定期的に甲状腺機能検査実施、甲状腺機能を適切に維持-投与量調整。[3]新生児に出生後しばらくは、甲状腺機能抑制が、また、その後甲状腺機能亢進発現の可能性[チウラジール錠添付文書,199

9.11.改訂]。

[112]bromvalerylurea
ブロバリン錠・末(日本新薬)

[ブロム化合物として]

D：ヒトの胎児に明らかに危険であるという証拠があるが、危険であっても、妊婦への使用による利益が容認(＊)

[113]carbamazepine
テグレトール錠・細粒(ノバルティス)

■妊婦・妊娠可能婦人-治療上の有益性-本剤を投与する場合、可能な限り単独投与［妊娠中に投与された患者の中に、奇形児( 二分脊椎を含む)や発育障害児を出産した例が多いの疫学調査報告、また本剤を単独投与された患者群に比較し、他の抗てんかん剤(特にバルブロ酸ナトリウム)と併用して投与された患者群に奇形児を出産した例が多いとの疫学調査報告］。[2]分娩前に本剤又は他の抗てんかん剤と併用した場合、出産後新生児に禁断症状(痙攣、呼吸困難、嘔吐、下痢、摂食障害等)発現の報告。[3]妊娠中の投与により、新生児に出血傾向。[4]妊娠中の投与により、葉酸低下が生じるとの報告[添付文書,2000.5.改訂]

[117]chlorpromazine
ウインタミン錠・注 (塩野義）

■妊婦・妊娠可能婦人-投与回避[動物試験(齧歯類)で、大量で胎仔死亡、流産等の胎仔毒性が報告。また、妊婦に投与した場合、新生児に振戦等が発現][添付文書,2000.3.改訂]

[641] chloroquine・hydroxychloroquine

国内市販無

D：chloroquine及びその関連物質は胎児に神経障害を引き起こすことがあり、聴覚、平衡、視覚障害を惹起。マラリア予防に用いる場合は用量も少なく、投与することによってもたらされる母児への利益の方がリスクを上回るため使用可。

[249]clomifene
クロミッド錠(塩野義)

-排卵誘発剤-

■禁忌：妊婦。＊動物実験で胎児毒性・催奇形作用が認められており、またヒト妊卵に対する安全性未確立。従って妊娠初期の不注意な投与を避けるため、次の点に注意。1)投与前少なくとも1カ月間及び治療期間中は基礎体温を必ず記録させ、排卵誘発の有無を観察する。2)無月経患者においては投与前にGestagen testを行い、消退性出血開始日を第1日として5日目に、また投与前に自然出血（無排卵周期症）があった場合、その5日目に投与を開始する。3)投与後基礎体温が高温相に移行-投与中止。必ず妊娠成立の有無を確認。[添付文書,1998.4.改訂]。

B3：妊婦及び妊娠可能年齢の女性への使用経験はまだ限られている薬だが、奇形やヒト胎児への直接・間接的有害作用の発生頻度増加は観察されていない。動物を用いた研究では、胎仔への障害の発生が増えるという証拠が得られている。しかし、このことがヒトに関してどの様な意義を持つかは不明である。

[113]clonazepam
リボトリール錠(中外）

■妊婦・妊娠可能婦人-治療上の有益性（母体のてんかん発作頻発を防ぎ、胎児を低酸素状態から守る）が危険性を上回ると判断時のみ投与。＊分娩前に連用した場合、出産後新生児に禁断症状（神経過敏、振戦、過緊張等）発現、他のベンゾジアゼピン系化合物（ジアゼパム）で報告されている［添付文書,1999.7.改訂］

[245]cortisone 
コートン錠（萬有）
[245]hydrocortisone
コートリル錠(ファイザー)

■妊婦・妊娠可能婦人-治療上の有益性[動物実験（マウス）で催奇形作用報告、また、新生児に副腎不全を惹起]。[cortisone 10mgをマウスの妊娠8日から14日迄の各日に単回投与試験、及び2.5mgを、妊娠9日から14日の各日を投与初日として4日間連続投与した試験において、口蓋裂の発生][コートン錠添付文書,2000.3.改訂]

Cytotoxic drug(細胞毒製剤）

[421]cyclopospha-mide

エンドキサンP錠・注(塩野義）

[421]dacarbazine

ダカルバジン注(協和醗酵）

[422]methotrexate

メソトレキセート錠(ワイス)

[422]fluorouracil

5-FU錠（協和醗酵）procarbazine

ナツラン（中外）

[その他の細胞毒製剤]

[以下FDA基準]

[399]azathioprine

イムラン錠（GSK）

[421]thiotepa

テスパミン注（大日本住友）

[421]busulfan

マブリン散（ワイス）[422]ercaptopurine

ロイケリン散（ワイス）

[422]cytarabine

キロサイド注(日本新薬）

[424]vincristine

オンコビン注（塩野義）

[424]vinblastine sulfate

エクザール注（塩野義）

[423]doxorubicin

アドリアシン注 (協和)

[423]daunorubicin

ダウノマイシン注(明治製菓）

[423]bleomycin

ブレオ注（日本化薬）

[429]cisplatin

ランダ注（日本化薬）

■妊婦・妊娠可能婦人投与回避[催奇形性を疑う症例報告があり、また、動物試験(ラット)で催奇形性作用が報告されている。][エンドキサン添付文書,2

000.3. 改訂]。
■妊婦・妊娠可能婦人-投与回避。[催奇形性を疑う症例報告があり、また、動物実験(マウス、ラット及びウサギ)で催奇形作用が報告されている][メソトレキセート添付文書,2000.3.改訂] 。
■禁忌。[動物実験（ラット、ウサギ）の腹腔内投与で内蔵奇形、化骨不全等の催奇形性が報告。][ダカルバジン注添付文書,1998.4.改訂]

[249]danazol
ボンゾール錠（田辺三菱）
[246]methyltestosterone
エナルモン錠(あすか製薬）
[244]metenolone
プリモボラン錠(シエーリング)

■禁忌[女性胎児の男性化惹起の報告][ボンゾール錠添付文書,199

9.10.改訂］

■禁忌:女性胎児の男性化を起こすことがある][エナルモン錠添付文書,1998.10.改訂]。

Diabetes drugs

[396]acetohexamide
ジメリン錠（塩野義）
[396]tolbutamide
ラスチノン錠・末(アベンティス)
[396]chlorpropamide
アベマイド錠(小林化工）
[396]tolazamide
トリナーゼ錠(大日本住友)

C：催奇形性はないが、その薬理効果によって、胎児や新生児に有害作用の惹起が疑われる薬、効果は可逆的なこともある(tolbutamide）。
■経口血糖降下剤
妊娠中は厳重に正常血糖値を維持-インスリン治療に切り替えることによって最もよく達成。

D：ヒトの胎児に明らかに危険であるという証拠があるが、危険であっても、妊婦への使用による利益が容認(＊)

[112]diazepam
セルシン錠・注（武田）

■[1]妊娠（3カ月以内）・妊娠可能婦人-治療上の有益性[妊娠中の本剤投与を受けた患者の中に奇形児等の障害児を出産した例が対照群と比較して有意に多いとの疫学的調査報告]。[2]妊娠後期の婦人-治療上の有益性[新生児に哺乳困難、筋緊張低下、嗜眠、黄疸の増強等惹起]。[3] 分娩前連用で、出産後新生児に禁断症状(神経過敏、振戦、過緊張等)発現[添付文書,1999.10.改訂]

D：ヒトの胎児に明らかに危険であるという証拠があるが、危険であっても、妊婦への使用による利益が容認(＊)

参照（文献6）
Intial Evidence of Risk：口頭裂（大々的コホート研究、ケースコントロール研究で、リスクの増加無）

Diuretic

[213]ethacrynic acid

エデクレル錠（萬有）

[213]pironolactone

アルダクトンA錠・細粒(モンサント）

[213]triamterene

トリテレン（大日本住友）

[213]chlortalidone

ハイグロトン錠(ノバルティス）

[チアジド類]

[213]trichlormethiazide

フルイトラン錠(塩野義)

[213]hydrochlorothiazide

ダイクロトライド錠(萬有)

[213]penflutiazide

ブリサイド錠(旭化成)

[213]methclothiazide

エンデュロン錠(大日本住友)

[213]cyclopenthiazide

ナビドレックス錠(ノバルティス）

[213]benzylhydrochloro-thiazide

ベハイド錠（杏林）

■妊婦・妊娠可能婦人-治療上の有益性[妊娠中の投与に関する安全性未確立][エデクリル錠添付文書,

1999.1.改訂]。

■妊娠後期には治療上の有益性が危険性を上回ると判断時のみ投与[チアジド系薬剤では新生児又は乳児に高ビリルビン血症、血小板減少等を起こすことがある。また、利尿効果に基づく血漿量減少、血液濃縮、子宮・胎盤血流量減少が現れることがある][ダイクロトライド錠,1998.3.改訂]。

B3：妊婦・妊娠可能年齢の女性への使用経験はまだ限られている薬だが、奇形やヒト胎児への直接・間接的有害作用の発生頻度増加は観察されていない。動物を用いた研究では、胎仔への障害の発生が増えるという証拠が得られている。しかし、このことがヒトに関してどの様な意義を持つか不明(spironolactone)

C：催奇形性はないが、その薬理効果によって、胎児や新生児に有害作用を引き起こすことが疑われる薬、これらの効果は可逆的なこともある(triamterene)。

[113]ethotoin
アクセノン錠・末(大日本住友)

[311]etretinate
チガソンカプセル(中外）

■催奇形性の症例報告。妊婦・妊娠可能婦人-投与回避[本剤投与中又は投与中止後2年以内に妊娠した患者で、胎児、新生児の頭蓋顔面欠損、脊椎欠損、四肢欠損、骨格異常等が発現の報告][添付文書,1999.9.改訂]。

[112]flunitrazepam
サイレース錠・注（エーザイ）

■[1]動物実験で催奇形作用が報告。妊婦・妊娠可能婦人-投与回避。＊妊娠動物(ラット)に投与した実験で、50mg/kgの用量で催奇形作用発現。＊分娩前に連用した場合、出産後新生児に禁断症状（神経過敏、新鮮、過緊張等）発現が、他のベンゾジアゼピン化合物（ジアゼパム）で報告[添付文書,1998.7.改訂]

Folicular hormone drugs[卵胞ホルモン剤]

[247]estradiol

エストラダームTTS（ノバルティス）

[247]estradiol benzoate

オバホルモン水懸注（あすか製薬）

[247]estradiol dipropionate

オバホルモンデポー注(あすか製薬）

[247]estradiol valerate

プロギノンデポー注（シエーリング）

[247]ethinylestradiol

プロセキソール錠（あすか製薬）

[247]mestranol

デボシン錠(塩野義)

[247]estriol

エストリール錠･水懸注(持田）

[247]estriol propio-nate

エストリールデポー注(持田）

[247]estriol acetate benzoate

ホーリンデポー注(あすか製薬）

[247]estrogens  conjugated

プレマリン錠・注（旭化成）

[247]fosfestrol
ホンバン錠・注（杏林）

承認適応：前立腺癌

別名：リン酸ジエチルスチルベストロール(diethylstilbestrol phosphate)

Iodine contrast media
[ヨード造影剤]

[721]iohexol
オムニパーク注(第一三共）
[721]iopromide
プロスコープ(田辺三菱)

[117]lithium
リーマス錠（大正富山）

■禁忌：妊婦・妊娠可能婦人。[1]動物実験（ラット、マウス）で催奇形作用、またヒトで心臓奇形の発現頻度の増加報告、妊婦・妊娠可能性ある婦人-投与回避。[2]分娩直前に血清リチウム濃度の異常上昇を起こすことがあるので、妊娠末期の婦人-投与回避[添付文書,199

9.8.改訂]。

[112]lorazepam
ワイパックス錠(ワイス）

■妊娠中の投与に関する安全性未確立、妊婦・妊娠可能婦人-治療上の有益性。＊妊娠中に他のベンゾジアゼピン系化合物の投与を受けた患者の中に奇形児等の障害児を出産した例が対照群と比較して有意に多いとの疫学調査報告。＊分娩前に連用した場合、出産後新生児に禁断症状(神経過敏、振戦、過緊張等)の発現が、他のベンゾジアゼピン系化合物（ジアゼパム）で報告。＊妊娠動物(マウス)にlorazepamを大量投与した実験で、胎仔に口蓋裂及び眼瞼裂を認めたとの報告[添付文書,1998.12.改訂]

Corpus luteum hormone drugs[黄体ホルモン剤]

[247]medroxyproge-sterone acetate
ヒスロン錠(協和醗酵)
[247]norethisterone
ノアルテン錠(塩野義)
[以下FDA基準]
[247]progesterone
ルテウム油性注(あすか製薬）
[247]hydroxyproge-sterone caproate
オオホルミンルテウムデポー注（あすか製薬）
[247]dydrogesterone
デュファストン錠(第一三共)
[247]chlormadinone acetate
ルトラール錠(塩野義)

■禁忌。＊妊婦・妊娠可能婦人-投与回避[妊娠初期・中期に投与した場合、まれに新生女児の外性器の男性化惹起][ノアルテン錠添付文書,1998.12.改訂]。

■その他の注意：黄体ホルモン剤の使用と先天異常児出産との因果関係は、未確立であるが、心臓・四肢等の先天異常児を出産した母親では、対照群と妊娠初期に黄体又は黄体・卵胞ホルモン剤を使用していた群との間に、有意差があったの疫学的調査報告[ルトラール錠添付文書,1998.7.改訂]

[211]metaraminol bitartrate
アラミノン注（萬有）

D：ヒトの胎児に明らかに危険であるという証拠があるが、危険であっても、妊婦への使用による利益が容認(＊)

[232]misoprostol
サイトテック錠(モンサント)

Oral contraceptive
[経口避妊薬]

[254]ethinylestradiol
オーソM21(ヤンセン協和）
[254]ethinylestradiol
トライディオール21(ワイス)

■禁忌。＊妊娠が確認された場合には投与を中止。なお、2周期連続して消退出血が発来しなかった場合、妊娠している可能性があるため、妊娠の有無について確認[妊娠中の服用に関する安全性未確立][オーソM21添付文書,2000.5.作成]

参照（文献6）
Intial Evidence of Risk：先天性欠損（脊椎、肛門、心臓、気管、食道、腎臓、四肢）、男性化、偽半陰陽（妊娠3カ月期に服用した人と、普通の奇形の人で、一般的な奇形、遺伝子的な奇形の2つのメタアナリスで関係なし）

[392]penicilamine
メタルカプターゼ (大正富山)

(D-penicilamine)

■禁忌（慢性関節リウマチ）・原則禁忌（ウイルソン病 他）妊婦・妊娠可能性ある婦人。

＊妊婦：催奇形性を疑う症例報告。妊婦・妊娠可能婦人-投与回避。但しウイルソン病（肝レンズ核変性症）には、治療上の有益性[添付文,1999.12.改訂]

D：ヒトの胎児に明らかに危険であるという証拠があるが、危険であっても、妊婦への使用による利益が容認(＊)

[112]pentobarbital calcium
ラボナ錠（田辺）

＊これらの薬剤は新生児に低血圧、呼吸抑制、低体温をきたすことがある。妊娠中の継続的使用や分娩最中の投与は避けるべきである。

■[1]妊婦・妊娠可能婦人-治療上の有益性[類薬（フェノバルビタール）で催奇形作用報告。また、妊娠中の投与で、新生児の出血傾向、呼吸抑制等を惹起]。[2]分娩前に連用しない[出産後新生児に退薬症候（多動、振戦、反射亢進、過緊張等）が発現][添付文書,1998.4.改訂]

[113]phenobarbital
フェノバール錠(三共)
[113]primidone
マイソリン錠 (大日本)

■[1]妊婦・妊娠可能婦人-治療上の有益性（母体の癲癇発作頻発を防ぎ、胎児を低酸素状態から守る）。本剤を投与された患者の中に、奇形児（口唇裂、口蓋裂等）を出産した例が多いとの疫学的調査］。[2]妊娠中にやむを得ず本剤を投与する場合には、可能な限り単独投与［妊娠中に他の抗てんかん剤（フェニトイン）と併用して投与された患者群に、奇形児を出産した例が本剤単独投与群と比較して多いとの疫学的調査］。[3]妊娠中の投与により、新生児に出血傾向、呼吸抑制等惹起。[4]分娩前に連用で、出産後新生児に退薬症候群（多動、振戦、反射口唇、過緊張等）発現［マイソリン錠添付文書,1999.5.改訂］

[113]ethosucimide
ザロンチンカプセル(第一三共）
[113]sultiame
オスポロット錠(ウェルファイド）

＊これらの薬剤を服用することによって、新たなリスクが加わるかどうかについては、未だ不明である。

■[1]妊婦・妊娠可能婦人-治療上の有益性（母体の癲癇発作頻発を防ぎ、胎児を低酸素状態から守る）［妊娠中に本剤を投与された患者の中に、奇形児（口唇裂、口蓋裂等）を出産した例が多いとの疫学的調査］。[2]妊娠中にやむを得ず本剤を投与する場合、可能な限り単独投与する［妊娠中に他の抗てんかん剤（フェニトイン）と併用して投与された患者群に、奇形児を出産した例が本剤単独投与群と比較して多いとの疫学的調査］。[3]妊娠中の投与により、新生児に出血傾向、呼吸抑制等惹起。[4]分娩前に連用した場合、出産後新生児に退薬症候群（多動、振戦、反射口唇、過緊張等）発現［マイソリン錠添付文書,1999.5.改訂］

[113]phenytoin
アレビアチン錠(大日本住友）

胎児ヒダントイン症候群の特徴的奇形パターン(子宮内胎児発育遅延、小頭症、精神発達の遅延、頭部・顔面の奇形、爪と指骨の低形成、鼠径ヘルニア等)

■妊婦・妊娠可能婦人-治療上の有益性（母体の癲癇発作頻発を防ぎ、胎児を低酸素状態から守る）［妊娠中に本剤を投与された患者の中に、奇形児（口唇裂、口蓋裂等）を出産した例が多いとの疫学的調査］。＊妊娠中にやむを得ず本剤を投与する場合には、可能な限り単独投与する［妊娠中に他の抗てんかん剤（特にプリミドン）と併用して投与された患者群に、奇形児を出産した例が本剤単独投与群と比較して多いとの疫学的調査］。＊妊娠中の投与により、新生児に出血傾向、呼吸抑制等を起こすことがある。＊分娩前連用-出産後新生児に退薬症候群(多動、振戦、反射亢進、過緊張等)が発現。＊妊娠中の投与により、葉酸低下の報告[添付文書,1999.5.改訂]。

[641]quinine
塩酸キニーネ(丸石)

D：ヒト胎児に作用して奇形あるいは非可逆的障害の発現頻度を高める・高めたことが推定される・高めるであろうことが強く疑われる薬-薬理学的な副作用を伴うこともある。-ヒト、動物のいずれに対しても、本剤を大量に用いれば難聴、発育障害、四肢・頭部の奇形等の胎児障害を惹起。本剤は子宮収縮作用もあることから、流産の恐れ

[311]retinol palmitate
チョコラA錠・注(エーザイ)

■禁忌：妊娠3カ月以内・妊娠希望婦人へのビタミンA 5000/日以上の投与（ビタミンA欠乏症の婦人は除く）。＊妊娠3カ月以内・妊娠希望婦人-ビタミンA欠乏症の治療に用いる場合を除き投与しない[外国において、妊娠3カ月から妊娠初期3カ月までにVA

を10000IU/日以上摂取した女性から出生した児に頭蓋神経堤等を中心とする奇形発現の増加が推定されたとする疫学調査]。[チョコラA錠添付文書,2000.2.改訂]。

D：ヒト胎児に作用して奇形あるいは非可逆的障害の発現頻度を高める薬、高めたことが推定される薬、高めるであろうことが強く疑われる薬。これらの薬は薬理学的な副作用を伴うこともある。-過量の本剤摂取は先天障害を引き起こす。服用前にビタミンAを補う必要があるのかどうかを考えてみること。通常、オーストラリア人の食事は、ビタミンAの1日標準必要量2500IUを十分に含んでいる。

A→X：動物・ヒトでの試験で胎児異常が証明されている場合、あるいはヒトでの使用経験上胎児への危険性の証拠がある場合、又はその両方の場合で、この薬剤を妊婦に使用することは、他のどんな利益よりも明らかに危険性が大きいもの。ここに分類される薬剤は、妊婦・妊娠可能性ある婦人-禁忌。

[112]secobarbital
アイオナールナトリウム注（ウェルファイド）

■[1]妊婦に投与する場合慎重投与[妊娠中に投与すると、新生児の出血傾向、呼吸抑制等を惹起]。[2]分娩前連用-出産後新生児に禁断症状（多動、振戦、反射亢進、過緊張等）発現[添付文書,1999.4.改訂]

[430]sodium chromate-51Cr injection

放射性クロム酸ナトリウム注射液(第一ラジオアイソトープ研究所)

[430]sodium pertechnetate-99mTc injection

テクネゾール(第一ラジオアイソトープ研究所)

[430]gallium citrate-Ga67 injection

クエン酸ガリウム-Ga67注射液(第一ラジオアイソトープ研究所)

[430]iodinated human serum albumin-(131I) injection

放射性ヨウ化ヒト血清アルブミン注射液(第一ラジオアイソトープ研究所)

■妊婦・妊娠可能婦人・授乳中婦人-原則投与回避-診断上の有益性が被曝による不利益を上回ると判断[授乳中の婦人は投与後少なくとも3日間は授乳しないの報告][テクネゾール添付文書,1998.10.改訂]

■妊婦・妊娠可能婦人・授乳中婦人-原則として投与しない。診断上の有益性が被曝による不利益を上回ると判断。また、クエン酸ガリウムは授乳している乳房に集積するため、授乳する場合には投与後少なくとも2週間の期間を取った方が望ましい[クエン酸ガリウム-Ga67注射液添付文書,1998.10.改訂]

[113]valproate
デパケン錠(協和醗酵)

胎児バルプロ酸症候群の特徴的奇形パターン(二分脊椎、扁平鼻橋、眼内角贅皮、小口症、短頭症、細く長い指や凸状の爪、尿道下裂、精神運動発達の遅延、低体重等)

■原則禁忌。＊妊婦・妊娠可能婦人-治療上の有益性［二分脊椎児を出産した母親の中に、本剤の成分を妊娠初期に投与された例が対照群より多いとの疫学的調査、また、本剤の成分を投与された母親に、心室中隔欠損等の心奇形や多指症、口蓋裂等の外表奇形その他の奇形の報告。また、特有の顔貌(前頭部突出、両眼離開、鼻根扁平、浅く長い人中溝、薄い唇等）を有する児を出産したとする報告。＊妊娠中にやむを得ず本剤を投与する場合には、可能な限り単剤投与する［他の抗てんかん剤（特にカルマバゼピン）と併用して投与された患者の中に、奇形児を出産した例が本剤単独投与群と比較して多いとの疫学的調査］。＊妊娠中の投与により、新生児に肝障害、低フィブリノーゲン血症等が発現。＊動物実験(マウス)で、本剤が葉酸代謝を阻害し、新生児の先天性奇形に関与する可能性があるの報告［添付文書,1999.9.改訂］

tetracyclines antibiotics      

[615]tetracyclines

アクロマイシンV(ワイス)

[615]demethylchlortetra-

cycline

レダマイシンカプセル(ワイス）

[615]minocycline

ミノマイシン錠・注(ワイス）

[615]doxycycline

ビブラマイシン錠・注(ファイザー)

[113]trimetyadione
ミノ・アレビアチン錠(大日本住友)

■禁忌：妊婦・妊娠可能婦人。＊妊娠中に本剤を単独又は併用投与されたてんかん患者の中に、奇形児を出産した例が非服用群と比較して有意に多いとの疫学調査、妊婦・妊娠可能婦人-投与回避［添付文書,199

9.10.改訂］

Vaccine

[631]yellow fever vaccine
黄熱病ワクチン
(Pasteur merieux connaught)

＊一般に市販されていない。注射の必要があれば検疫所で受ける。

[631]Dried live attenuated rubella vaccine
乾燥弱毒生風しんワクチン（化血研）
[631]Dried live attenuated mumps vaccine
乾燥弱毒生おたふくかぜワクチン(武田)
[631]Dried live attenuated measles vaccine
乾燥弱毒生麻しんワクチン(武田)
[631]variola virus vaccine
天然痘ワクチン-非売品-

■禁忌（摂取不適当者）：妊娠していることが明らかな者。＊本剤は、妊娠可能婦人においては、あらかじめ約1カ月間避妊した後接種及びワクチン接種後約2カ月間は妊娠しないよう注意[乾燥弱毒性生風しんワクチン添付文書,2000.3.改訂]。
■禁忌（摂取不適当者）：妊娠していることが明らかな者[乾燥弱毒性生おたふくかぜワクチン添付文書,1999.4.改訂]
■ 禁忌(摂取不適当者)：妊娠していることが明らかな者[乾燥弱毒生麻しんワクチン1999.4.改訂]。

B2：妊婦・妊娠可能年齢女性-使用経験限定、奇形やヒト胎児への直接・間接的有害作用の発生頻度増加は観察されていない。動物を用いた研究は不十分又は欠如-入手しうるデータでは、胎仔への障害の発生が増加したという証拠無。

■妊娠可能年齢の女性は、妊娠前に風疹に対する抗体検査を実施。血清反応が陰性の女性-現在妊娠中でないことを確認した上で、全員に風疹ワクチンを接種。風疹ワクチンの接種は胎児の感染を惹起、接種する女性に対して、最低月経2周期の全期間、避妊を行うよう注意。しかし、これまでのところ血清反応陰性で妊娠中又は妊娠直前に風疹ワクチンの接種を受けた母親から生まれた生存児（約400人）のうち風疹様の先天性欠損をきたした例はない。この経験から、妊娠中風疹ワクチンを接種した場合-中絶を勧める必要はない。

[333]warfarin
ワーファリン錠(エーザイ)

胎児ワーファリン症候群(骨形成障害、耳の奇形、低体重児、難聴、眼の異常、妊娠3カ月目服用のCNS欠損、背中及び腹部の奇形)

D：ヒト胎児に作用して奇形あるいは非可逆的障害の発現頻度を高める・高めたことが推定される・、高めるであろうことが強く疑われる薬-薬理学的な副作用を伴うこともある。-本剤は胎児に対する特異的な障害を来す（胎児warfarin症候群）。胎児の血中に入るおそれがあり、出血や死亡を来したという報告。