医薬品情報21

硫酸アトロピン、臭化水素スコポラミンの原料とする。
ロート根は、毒性の強いトロパンアルカロイド約0.2%を含み、その主成分はヒヨスチアミン(hyoscyamine)、アトロピン(atropine)で、その他ノルヒヨスチアミン、ノルアトロピン、スコポラミン(scopolamine)などが含まれている。

■Scopolia japonica Maxim.ナス科（Solanaceae)はしりどころ属の多年草。葉は互生、長楕円形で全辺。早春、葉先に紫褐色鐘状の花を単生する。各地の林下・渓側の半陰地に生じ、全草有毒。根茎をロート根、葉をロート葉といい、鎮痛薬とする。本州、四国、九州に分布する。

■薬用部分：根茎と根[莨宕根<ロウトウコン>、ロートコン（局）]。                 

■薬効と薬理：ロート根は局方に収載されており、ロートエキス又は硫酸アトロピンの原料になる。ロートエキスは消化液分泌抑制、鎮痙作用があり、胃酸過多、胃痛、胃・十二指腸潰瘍などに内服される。

■別名：オキメグサ、ユキワリソウ、 莨宕（漢名）

■ハシリドコロは全草、特に根茎に有毒成分が多く、誤って食べると興奮、狂躁状態を引き起こし、 遂に昏睡して死に至る。ただし、植物中のalkaloid含量は、生育条件や時期によって異なるので、摂取量と症状を関連付けることは難しい。

◆根茎にl-ヒヨスチアミンを主とするアルカロイド約0.3%、葉に約0.15-0.4%含有する（ヒヨスチアミンのラセミ体がアトロピンで、アトロピンの抗ムスカリン作用はl-ヒヨスチアミンの約50%である）。＊スコポラミン：経口中毒量 3-5mg、＊アトロピン：経口推定致死量 小児：10-20mg、成人：約100mg。マウス（経口）LD50:548mg/kg＊ただし、小児では10mg以下の致死例もあり、成人では1gの服用でも回復例あり。

◆ハシリドコロの全草のアトロピン含有量は1.58mg、スコポラミンは0.33mgで推定摂取量9.6mg(5株)では口渇、まぶしがり、顔面紅潮、幻覚、意識障害、推定摂取量2.9mg(1.5株)では口渇、まぶしがり、顔面紅潮、推定摂取量1.9mg(葉1枚)では口渇。ネオスチグミンを投与したところ6時間後に、幻覚症状、意識レベルは改善した。

◆経口：30分程度で口渇が発現し、体のふらつき、嘔気、倦怠感、眠気、散瞳、遠近調節力や対光反射の消失（羞明感や眼のちらつき）。発汗が抑制され、皮膚が乾燥し、熱感を持つ。特に小児の場合には、顔面、首、上半身の皮膚の紅潮を見る。また体温が上昇する。やがて興奮が始まり、痙攣、錯乱、幻覚、活動亢進などが見られる。重篤な場合には、昏睡から死に至る。血圧上昇、頻脈が見られるが、末期には血圧低下、呼吸麻痺を来す。

◆眼：ハシリドコロに触れた手で眼をこすると、瞳孔が開き、眩しくて眼が開けられなくなるときがある。

◆分布容量が強く、肝による代謝と尿への排泄が速いため、血液透析や腹膜灌流は有効ではない。
◆基本的措置：消化管の蠕動が抑制されるため、摂取後24時間以内であれば、催吐、胃洗浄、活性炭と下剤の投与。
拮抗剤：フィゾスチグミン（国内未発売-院内製剤）2mgを緩徐に静注。必要であれば20分程度経過後に1-2mg追加。小児では0.5mgを使う。
◆対症療法：膀胱の弛緩性麻痺が起こるため、尿閉となり、しばしば導尿の必要がある。
硫酸アトロピン：皮膚、粘膜、腸管から速やかに吸収されるが、胃からは吸収されない。Tmax:1時間、T1/2:13-38時間、蛋白結合率:50%、排泄:尿中85-90%/24時間。

「これは大久保様、よいところに………」
吉川夫婦から責められて困っていたといった。
「森山家の奥方が、はしりどころの毒に当たったと、手前が申したのを撤回せよと申されるのです。」
おいまが金切り声を上げた。
「わたしが持って参りましたのは、蕗の薹でございます。はしりどころなどではございません」
新八郎が、その場にそぐわない、のどかな調子で訊いた。
「はしりどころ、とは、なんです」[平岩弓枝：はやぶさ新八御用帳（六）春月の雛-冬の蛙；講談社文庫,1997]

1）薬科学大辞典 第2版；広川書店,1990
2）大塚恭男：東西生薬考；創元社,1993
3）松本 黎：毒草の誘惑；講談社,1997
4）三橋 博・監修：原色牧野和漢薬草大図鑑；北隆館,1988
5）鵜飼 卓・監修：第三版 急性中毒処置の手引き；薬業時報社,1999
6）西 勝英・監修：薬・薬物中毒救急マニュアル改訂6版；医薬ジャーナル社,2001
7）内藤裕史：中毒百科 改訂第2版；南江堂,2001