医薬品情報21

KW：薬名検索・天南星・てんなんしょう・arisaematis rhizoma・蝮蛇草・マムシグサ・鬼蒟蒻・日本天南星・コニイン

Q：天南星とはどの様な物か。また使用方法等について。

A：『天南星』（Arisaema consanguineum Schott）は、サトイモ科（Araceae）テンナンショウ属の多年生草本で、高さ40-90cm。東北天南星（和名:ヒロハテンナンショウ）、異葉天南星（マイズルテンナンショウ:Arisaema heterophyllum Blume）等の塊茎を用いる。

中国の河北、河南、広西、陜西、湖北、四川、貴州、雲南、山西各省に分布、山地の樹林下に生える。含有成分は不詳であるが、去痰、鎮痙の目的で用い、民間伝承としては肩こり、リウマチなどに外用するの報告が見られる。

生薬名：天南星（てんなんしょう）

• ラテン名：arisaematis rhizoma。
• 漢名：蝮蛇草。
• 和名：マムシグサ。
• 中国名：鬼蒟蒻・日本天南星。
• 同意語：虎掌、半夏精、蛇頭天南星、南星、虎掌南星、虎膏、蛇芋（ジャウ）、蛇包穀（ジャホウコク）、三苞米（サンホウベイ）、三棒子（サンボウシ）、薬狗丹（ヤククタン）、大扁老鴉芋頭（ダイヘンロウアウトウ）、斑杖（ハンジョウ）、蛇六穀、野芋頭、蛇木芋。

ヒロハテンナンショウ（Arisaema amurense Maxim.）

• 同意語：:羹匙菜（コウシサイ）、大頭参（ダイトウジン）。

マイズルテンナンショウ（Arisaema heterophyllum Blume）

• 同意語：独角蓮（ドクカクレン）、狗爪南星（クソウナンセイ）、母子半夏、虎掌半夏、狗爪半夏（クソウハンゲ）、独葉一枝槍（ドクヨウイツシソウ）。

その他、

朝鮮天南星（和名:コウライテンナンショウ:Arisaema peninsulae Nakai）。

鬼蒟蒻（和名:マムシグサ:Arisaema japonicum Bl.）又は日本天南星。

多疣天南星（タユウテンナンショウ:Arisaema verrucosum Schott）。

偏葉天南星（ヘンヨウテンナンショウ:Arisaema lobatum Engl.var.rosthornianum Engl.）又は花南星（カナンショウ）。

象天南星（ゾウテンナンショウ:Arisaema elephas S.Buchet）等も使用される。

• 薬用部分：塊茎（天南星）。秋-冬にかけ塊茎を掘り取り、余分の根を除き日干しにしたものを硫黄で漂白する。乾燥した薬材は扁球状で表面は白色ないし褐色で光沢がある。また、明礬を入れた水に浸し、白色になった後日干しにしたものは、外皮が脱落しやすい。

• 成分：天南星の塊茎にはトリテルペノイド系のサポニン（saponin）、安息香酸（ benzoic acid）、アミノ酸（amino acid）、d-mannitol、澱粉を含有する。また鬼蒟蒻にはサポニンが含まれ、果実にはコニイン類似の毒成分を含む。塊茎を摂食すると強烈な刺激作用があって口腔粘膜を糜爛させる。

• 薬効薬理：天南星には鎮静、止痛作用、去痰作用、抗腫瘍作用があり、催眠剤、鎮痛剤、鎮静剤、止痛剤、去痰剤、抗がん剤などに用いる。

• その他：現在中国で使用されている天南星の種類は本種の他、東北天南星（A.amuense Maxim.)、昇葉天南星（A.heterophyllum B1.)があり、その他薬用になる同属植物として、擬天南星（A.ambignum Eng1.)、朝鮮天南星（A.peninsulae Nakai)、虎掌(A.thunbergii B1.)、鬼蒟蒻（A.japonicum B1.;オオマムシグサ、日本天南星)等がある。

• 基原：神農本草経の下品に収載。天南星（Arisaema consanguineum Schott）の塊茎を乾燥したもの。生姜を加えて炮製したものを製南星、牛の胆汁で炮製したものを胆南星、薬品による炮製を加えていないものを生南星と呼ぶ。

• 性味：製南星は、味は微辛、性は温。胆南星は、味は辛・苦、性は微温（涼ともいわれる）。生南星は、味は辛・苦、性は温。

臨床応用

1. 去風痰に用いる。風寒痰湿が経絡を阻害し、眩暈・顔面神経麻痺・半身不随・手足痙攣・牙関緊急などがあらわれたとき（脳卒中・破傷風などにみられる）に用いる。
2. 鎮痙に用いる。破傷風・小児の熱性痙攣には胆南星を常用する。
3. 最近、腫瘍に対し補助薬として試験的に使用している。一般に生南星を用い、去痺・鎮痛作用を利用するが、治療効果に関しては今後の経過観察に待たねばならない。最近の報告によると、鮮天南星の内服（15gから次第に増量して45gまで用い、煎じて茶代わりに飲む）と局所治療（坐薬）で子宮頸ガンを治療した。
4. .生南星を、化膿症（寒冷膿瘍に適す）の疼痛や打撲傷に外用する。また、よだれが多いときには、生南星末を酢で練って足底の涌き泉穴部に塗布する。

• 用量：胆南星・製南星の内服は、毎回3-6g。生南星の外用は適量。ガンの治療に内服するときは、状況によって3-15gまで増量。ただし肝疾患のある者には禁忌。

• 毒性:天南星の根茎を生で摂食すると強烈な刺激作用があり、口腔粘膜が軽度に糜爛し、酷い場合には部分的に壊死して脱落する。喉が渇き、灼熱感があり、舌体が腫れ、唇に浮腫ができ、大量の流涎、口舌の痺れ、味覚喪失、嗄声、口を開けるのが困難となる。

使用上の注意

1. 3種の天南星の比較：■生南星は、毒性が強いので内服には用いない方がよく、一般に外用する。生南星を内服する必要があるときは、煎剤としてだけ使用し、生姜を配合して十分に煎じる（生南星に対して一定の炮製を行ったことになる）。服用して舌がしびれたときには砂糖で解毒できる。

   ■製南星は、毒性が弱く散風寒・通経絡の効能が強いので、脳卒中に適している。

   ■胆南星は苦寒の牛胆汁で製したもので、はげしい燥性は大幅に減少して性味が苦涼に転じている。化痰熄風の力が強く、しかも燥熱による傷陰のおそれがないので、熱痰による痙攣に適している。

2. 陰虚による燥咳には天南星を用いてはならない。妊婦には禁忌である。 3. 中毒に対する処置は、半夏と同じである。

[011.1.ARI：2004.10.20.古泉秀夫]

1. 薬科学大辞典　第2版；広川書店,1990
2. 三橋 博・監修：原色牧野和漢薬草大図鑑；北隆館,1988
3. http://home.e06.itscom.net/life/web/syouyaku/syou-ta/tennansyou.htm,2004.10.20.
4. http://www.sun-inet.or.jp/~yakusou/tennansyou.htm,2004.10.20.
5. 上海科学技術出版・編:中薬大辞典；小学館,1998